窝咳疫苗每年都要打吗?
卡介苗并不是每年打的,按照国家现行的免疫程序,除新生婴儿和结核菌素试验阳性者外,其他人群应该接种卡介苗,接种一次即可。卡介苗并不能 100% 预防结核病,但能显著降低重症结核病的发生和病死率,对儿童结核和粟粒性结核的保护效力可达 80%。
卡介苗是一种减毒活疫苗,卡介苗的接种方法是皮内注射,不能皮下注射,皮下注射后可能会出现坏死等严重反应。接种部位在左上臂三角肌中部稍下,用 75% 乙醇消毒(切勿使用碘酊)以后,待干,皮内注射 0.1ml ,注射后皮丘直径应为 10 ~ 12mm 。若注射剂量不足,则皮丘过小,应补注。注射剂量过大,可导致局部起疱,甚至坏死,形成脓肿或溃疡,愈后在接种处留有瘢痕。
卡介苗接种后的反应主要包括局部和全身反应。
局部反应:卡介苗接种后 2 ~ 3 周,接种部位微红肿,以后转成脓疱,破溃成浅表溃疡,然后结痂,脱落后愈合,愈后局部留有疤痕。整个过程大约需要 6 ~ 8 周,一般无需特殊处理。如果局部反应较剧烈,应及时处理。
全身反应:注射后 7 ~ 10 天发热(37.5~38℃)和局部淋巴结肿大,一般无需处理。如果高热(39.5℃),应考虑有无局部扩散或全身播散的可能,应进一步检查和治疗。
以下情况不能接种卡介苗:
1 、患有活动性结核病的母亲所生的新生儿,应于出生后立即进行结核菌素试验。初次皮试阴性者,可于一周后复试一次,复试仍为阴性者,方可接种卡介苗。
2 、有免疫缺陷症(包括使用免疫抑制剂治疗者)的结核病人和/或艾滋病( Aids )及其病毒( HIV )感染者,不能接种卡介苗。
3 、其它情况(如发热、急性传染病、活动性皮肤疾患等)由医生酌情掌握。