狗狗牙结石是什么原因导致的？
牙齿是口腔中重要的组成部分，承担着咀嚼、清洁、美观等功能。但是，由于牙齿的构造比较复杂，很容易出现龋齿等问题。其中，牙周病是成年人中较常见的慢性进行性牙周炎疾病之一。 牙周病的形成原因与牙菌斑密切相关[1]。牙菌斑是由附着在牙齿表面或口腔内软硬组织表面的细菌所组成的生物膜，其主要成分包括细菌细胞及其分泌物和蛋白质、多糖等，一旦形成不易被清除。 牙菌斑的存在会不断刺激牙龈炎的发展并最终发展成为牙周病；如果牙周袋内有牙石堆积，则会使牙龈萎缩更加严重并导致牙槽骨吸收。同时，患有牙周病时，牙齿也会逐渐松动，最后可能导致牙齿脱落甚至影响全身健康。
研究表明，牙菌斑中的细菌可以产生毒素进入血液循环，从而引发全身的炎症反应，而全身性的代谢紊乱又可能加重牙周炎的病情发展过程[2]。牙周病还与糖尿病、冠心病以及早产等不良妊娠结局等有密切的关系，这些疾病的发病风险都随牙周病病情的严重程度增加而升高[3，4，5]，因此，重视防治牙周病对维持机体健康水平至关重要。
一、牙周炎的诊断方法 目前临床上常用的牙周炎诊断方法主要包括临床诊断法及影像学检查方法两种。
（一）临床表现 根据患病时间长短不同，牙周炎可以分为慢性牙周炎及急性弥漫性牙周炎两个阶段。通常情况下，慢性牙周炎的临床表现为牙龈出血、口腔异味（牙龈源性口臭为主）、牙龈退缩、牙龈肿胀不适等症状；急性弥漫性牙周炎患者的临床表现为牙龈红肿明显并伴有脓肿形成。当患者牙体支持能力降低后，可发生牙松动甚至脱落。
（二）X线及CT检查 X线片可用于显示龈沟液和牙周窝沟内的牙菌斑，是较为普遍使用的牙周炎诊断方法之一。CT检查是诊断牙周病的另一种影像学手段，但CT图像分辨率较差且价格较高，因而应用范围不及X线平片广泛。 二、牙周炎的治疗方案 牙周治疗是控制牙周炎的基本措施，也是改善临床症状消除致病因素的主要治疗方法之一。一般牙周治疗包括基础治疗和手术治疗两部分内容。根据患者具体情况的不同，医生通常需综合考虑个体实际情况制定合适的个性化治疗方案以达到理想治疗效果。
（一）基础治疗 基础治疗适用于所有牙周炎患者，目的是去除牙菌斑、清洁牙面、消除龈缘溢脓，为下一步手术清除病灶提供便利条件。一般情况下，基础治疗前需要进行血常规化验以排除血液系统疾病或其他潜在性疾病的可能性；另外还需拍摄X线片了解患牙情况，并进行口腔卫生宣教指导患者在日常生活中如何护理和控制牙周炎症。 基础治疗后应定期复查并配合使用药物辅助治疗以巩固疗效。对于重度牙周炎患者应在基础治疗的同时采用药物治疗减轻炎症症状，常用药物有甲硝唑、替硝唑及奥硝唑等；抗生素类药物如氯霉素、阿莫西林等均具有较好的抗菌消炎效果。
（二）手术治疗 当患者牙周袋底超出根尖孔并引起牙槽骨吸收时就需要进行手术治疗了。手术目的是促进牙周膜再生，促使牙周袋变浅乃至消失；切除发炎的牙骨质；拔除无保留价值的患牙并修整余留牙；恢复牙列的完整性以保持咬合关系稳定。
三、预防牙周炎的措施 预防牙周炎主要从以下三方面入手： 第一，保持良好的口腔卫生习惯有利于减少牙菌斑形成从而避免牙周疾病的发生和发展。 第二，及时治疗牙龈炎可以有效防止发展成严重的牙周炎。 第三，定期进行口腔健康检查，有助于及时发现和处理早期病变。 第四，戒烟限酒，合理饮食，积极锻炼，提高机体免疫力也有助于缓解牙周组织的炎症反应强度。
参考文献
[1]杨杰.牙本质暴露与牙周炎的相关研究进展[J].中国实用口腔科杂志，2018，11(06)：499-502+513. [2]王岩涛，张洁.牙周炎对心血管疾病影响的临床研究进展[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(99)：316-318.
[3]郭瑞强，周玉珍，李莉萍.牙周炎与妊娠期糖尿病相关性研究进展[J].国际口腔医学杂志，2016，43(04)：399-402.
[4]董倩楠， 张雪梅， 王晓燕， 李春兰， 刘丽静， 杨雅君.牙周炎与妊娠不良结局相关性的Meta分析[J].中国计划生育和优生学会妇产科学分会杂志， 2016， 26 (5)：386-390.
[5]王敏.牙周炎与早产关系的流行病学研究现状[J].中华口腔医学杂志，2016，51(07)：621-625.